Дефицит тестостерона у мужчин: применение заместительной гормональной терапии

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) направлена на восстановление нормального уровня тестостерона у мужчин с его дефицитом. Основная цель лечения — улучшение качества жизни, сексуальной функции, мышечной силы и минеральной плотности костей.

Показания к терапии

• Подтверждённый дефицит тестостерона
• Снижение либидо и эректильной функции
• Уменьшение мышечной массы
• Снижение минеральной плотности костной ткани
• Симптомы депрессии и ухудшение когнитивных функций

Противопоказания

• Рак предстательной железы
• Рак грудной железы
• Выраженные нарушения сперматограммы
• Гематокрит более 50 %
• Обструкция нижних мочевых путей
• Уровень ПСА более 4 нг/мл

Формы препаратов и доступные формы введения:

• Инъекционные (короткого и длительного действия)
• Трансдермальные (гели, пластыри)
• Подкожные импланты

Препараты и их особенности

Инъекционные формы:

• Тестостерона ундеканоат (Небидо) — вводится каждые 10-14 недель
• Смесь эфиров тестостерона — каждые 2-4 недели
• Тестостерона пропионат — короткий период действия (2-3 дня)

Трансдермальные формы:

• Гели для ежедневного применения
• Пластыри

Мониторинг лечения и необходимый контроль:

• Уровень тестостерона в крови
• Показатели ПСА
• Состояние предстательной железы
• Гемоглобин и гематокрит
• Общее самочувствие пациента

Сроки достижения эффекта

• Улучшение либидо — через 3 недели
• Максимальный эффект на эректильную функцию — до 6 месяцев
• Влияние на мышечную массу — до года
• Влияние на настроение — в течение первого месяца

Важно помнить, что выбор метода терапии должен осуществляться совместно с врачом андрологом с учётом индивидуальных особенностей пациента и возможных рисков.

Для консультации и лечения запишитесь на прием к урологу в медицинский центр «Гиппократ».