Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — хирургическое лечение в медицинском центре «Гиппократ»

Эпителиальный копчиковый ход (далее именуемый ЭКХ) представляет собой врожденный дефект в виде узкого канала в мягких тканях под кожей крестцово-копчиковой области. Он расположен в ягодичной складке и выходит на поверхность кожи с одним или несколькими отверстиями, которые называются первичными.

Внутри ЭКК находятся:

• Потовые железы;
• Сальные железы;
• Волосяные фолликулы;
• Волокна соединительной ткани.

Выделения из этих структур выходят через первичные отверстия, и инфекция может проникать через эти же отверстия.

Невоспаленный ЭКК обычно не вызывает каких-либо клинических симптомов (иногда могут наблюдаться незначительные выделения из хода, увлажнение кожи между ягодицами или зуд).

В случае травмы или закупорки первичных ходовых отверстий возникает воспаление с вовлечением подкожно-жировой клетчатки, которое может привести к образованию абсцесса. Этот абсцесс может прорваться через кожу, и, как правило, после того как это происходит, симптомы уменьшаются и самочувствие пациента улучшается. Однако самостоятельные прорывы могут быть опасны, так как существует риск образования свища — узкого канала с наружным отверстием, расположенного в том месте, где прорвался абсцесс. Через этот свищ может выходить гнойное содержимое из области воспаления.

Важно отметить, что воспаленный свищ при ЭКХ не связан с прямой кишкой.

Причины образования эпителиального копчикового канала до конца не изучены.

Считается, что это может быть связано с нарушением эмбрионального развития. В результате может образоваться канал, который может быть незаметен, но иногда может воспаляться из-за скопления пота и жира.

Также считается, что эпителиальный копчиковый канал может образовываться из-за аномального роста волос в области копчика. Волосы могут врастать в кожу и вызывать воспаление. Однако эта теория не получила всеобщего признания.

Симптомы воспаленного копчикового канала:

• Боль различной природы и интенсивности в области копчика и ягодиц;
• Объемное образование над задним проходом;
• Покраснение, припухлость и утолщение тканей между ягодицами;
• Гнойные выделения из воспаленной области.

Основным методом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство, поскольку медикаментозная терапия не устраняет источник воспаления, а только облегчает симптомы.

Лучше перенести операцию сразу после постановки диагноза ECC. Затягивание хирургического лечения может привести к вовлечению в воспалительный процесс все большего количества тканей в области крестца и копчика, что может привести к появлению новых свищей, даже в области промежности. Это может увеличить объем хирургического вмешательства.

Целью операции является полное удаление пораженных тканей. Показаниями к этой процедуре являются наличие копчиковых абсцессов, кист и хронического воспаления копчиковой области. Во время операции могут быть удалены следующие ткани:

• Фактический очаг воспаления;
• Первичные отверстия;
• Воспаление — поврежденные ткани вокруг абсцесса;
• Вторичные отверстия (свищи).

Операция проводится под местной анестезией и занимает примерно 30–60 минут. После процедуры пациент может испытывать боль и дискомфорт, но эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Полное выздоровление может занять от двух недель до одного месяца.

В зависимости от сложности случая могут быть использованы различные хирургические методы:

• Удаление эхокардиограммы с последующим тугим зашиванием раны;
• Операция по удалению эхокардиограммы на открытой ране с использованием мазей для ускорения заживления;
• Пластическая операция, заключающаяся в удалении кожно-жирового лоскута.

Врач примет решение о том, какой метод использовать, исходя из состояния пациента и особенностей заболевания.

Важно следовать всем инструкциям врача после операции, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.