Цистит. Самолечение недопустимо!

Учащенное мочеиспускание, боли в нижних отделах живота, жжение в мочеиспускательном канале... Трудно отыскать женщину, которая не болела бы острым циститом хотя бы один раз в жизни. Статистика говорит о том, что более 80 % всех женщин планеты страдают от этого заболевания, протекающего в той или иной форме. Представители сильной половины человечества сталкиваются с циститом крайне редко, в год регистрируется всего лишь 5–7 случаев на 10 000 взрослых мужчин. «Это настоящая проблема сегодня, — рассказывает уролог-андролог медицинского центра „Гиппократ“ Татьяна Алексеевна Бурмистрова. — Печален тот факт, что большая часть заболевших лечит цистит бутылкой с горячей водой между ног. Иногда даже кажется, что все проходит... Но, чтобы вылечить цистит и свести к нулю количество рецидивов, необходимо, в первую очередь, обратиться к врачу, а не пытаться лечить заболевание самостоятельно».

— Татьяна Алексеевна, расскажите, что такое «цистит» с медицинской точки зрения?

— Говоря простым языком, цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции. Самые явные симптомы: учащенное болезненное мочеиспускание, часто сопровождаемое болью в области мочевого пузыря, реже — появлением крови в моче. Цистит — одно из самых распространенных урологических заболеваний у женщин. Острый цистит — это тот, что возник впервые в жизни. Если он повторяется три раза за год и более, либо два раза в течение полугода, то этот цистит называется острым рецидивирующим. Понятие «хронический цистит» ушло в небытие в связи с новой классификацией, которая принята в настоящее время. Порядка 10 % прекрасной половины человечества страдает рецидивирующими циститами. Для примера: в США ежегодно регистрируется более 2-х млн визитов к врачу по поводу цистита. В России женщины, к сожалению, чаще лечатся самостоятельно, либо «консультируются» у подружек, провизоров или ищут ответы в сети. Поэтому о точных данных фактической распространенности цистита в нашей стране говорить трудно. Но даже 10% — это не менее 4-х млн женщин!

— Что способствует возникновению цистита?

— Возникновение воспалительного процесса в мочевом пузыре может быть обусловлено различными факторами. Самые распространенные: нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и уродинамики нижних отделов мочевыводящих путей, ослабление барьерной функции эпителия слизистой, снижение общей реактивности организма. Кроме того, цистит может возникнуть, если есть воспаление во влагалище, связанное, например, с половыми инфекциями, бактериальным вагинозом. Наиболее часто микроорганизмы, вызывающие цистит, присутствуют на коже анальной области и в прямой кишке, иногда — в мочеполовой системе сексуального партнера (партнеров) женщины. Помимо вышеперечисленного, спровоцировать болезнь могут и другие факторы: переохлаждение, начало половой жизни (дефлорационный цистит), частая смена половых партнеров, ношение современного нижнего белья (узкое, не дышащее, нарушающее кровообращение в области бикини), использование тампонов, злоупотребление острой пищей и алкоголем и т. п. Достаточно часто сталкиваются с проблемой цистита отдыхающие в жарких странах. Вроде бы температура воздуха высокая, море теплое, все хорошо, а на второй день после приезда возникает цистит. Почему? Зачастую после купания мокрое белье остается на теле, испарение жидкости с одежды ведет к локальному переохлаждению в области бикини, что может способствовать развитию воспаления. Лучше купаться либо без трусов (что весьма непривычно), либо надевать сухое белье сразу после купания.

— Почему важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением?

— Обследование необходимо, потому что под маской цистита могут скрываться различные заболевания: например, мочекаменная болезнь, гиперактивный мочевой пузырь, и другие заболевания органов малого таза. Кроме того, полноценное обследование может выявить наличие злокачественных или доброкачественных опухолей. Если вы подозреваете у себя цистит, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу и заниматься самолечением. Запущенный, неправильно пролеченный цистит коварен и может напоминать о себе на протяжении всей жизни, приводить к осложнениям. Важно точно поставить диагноз, чтобы лечение было правильно подобранным и эффективным. Панацеи, к сожалению, не существует и «одним на всех» лекарством в этом случае не обойтись. Необходим сугубо индивидуальный подход. Цистит — это бактериальное заболевание, и для профилактики хронизации процесса, необходимо использовать антибактериальные средства (антибиотики), подобранные по результатам посевов.

— Какие методы постановки диагноза сегодня существуют?

— Для полной диагностики необходимы: общий анализ мочи, моча на посев для верификации возбудителя, УЗИ мочевыделительной системы. При часто рецидивирующем цистите, геморрогическом цистите (с кровью в моче) может потребоваться цистоскопия. Цистоскопия необходима для исключения опухоли мочевого пузыря и других органических изменений (язвы, полипы и т. п.). В медицинском центре «Гиппократ» цистоскопия проводится на удобном гинекологическом кресле с использованием смотрового цистоскопа известной немецкой фирмы с предварительным введением обезболивающего препарата в мочеиспускательный канал. Иногда при лечении острого рецидивирующего цистита нужно обследовать полового партнера. В профессиональных кругах существуют предположения, что если Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia способны привести к уретриту, то они могут спровоцировать и возникновение цистита.

— Как же лечить цистит?

— Для начала нужно беспрекословно следовать двум правилам:

1. Не лечите острый цистит самостоятельно!

2. Не откладывайте лечение, обращайтесь за помощью немедленно!

Лечение цистита безоговорочно должно проходить под наблюдением врача. Важно знать, что беспорядочный прием уроантисептиков и антибиотиков не только не поможет в лечении, но и навредит. Все дело в том, что без специального обследования невозможно сразу уничтожить всех возбудителей заболевания. Кроме того, бесконтрольный прием препаратов может снизить восприимчивость микробов-возбудителей к дальнейшему лечению. Из-за чего лечение цистита может не только растянуться на долгое время, но и перейти в хроническую форму.

Внимание! Перед назначением антибактериальной терапии необходим посев мочи.

Специалисты медицинского центра «Гиппократ» помогут облегчить неприятные ощущения от симптомов цистита в течение нескольких часов после обращения. Комплексный подход позволяет справиться даже со сложными формами заболевания. Лечение рецидивирующего цистита не эффективно без восстановления внутреннего слоя мочевого пузыря, предохраняющего слизистую оболочку от прикрепления бактерий при инфекционном цистите, поэтому терапия направлена на устранение нарушений функций мочевого пузыря, интенсификацию биоэнергетических процессов его стенки. Разрушение защитного слоя может происходить по разным причинам: например, частые урогенитальные инфекции, недостаточность женских половых гормонов-эстрогенов. Для восстановления защитного слоя разработаны лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Применение инстилляций с этими препаратами приводит либо к полному исчезновению рецидивирующих циститов или к снижению их частоты, либо к уменьшению интенсивности болевого синдрома.

— Что является самым важным в профилактике цистита?

— Для начала необходимо научиться регулярно опорожнять мочевой пузырь. Адекватное мочеиспускание — важнейший механизм защиты мочевыводящих путей от развития инфекции. Подавление желания сходить в туалет и длительный промежуток между актами мочеиспускания ослабляют естественную защитную реакцию мочевого пузыря и увеличивают риск размножения бактерий. Поэтому при циститах рекомендуется пить больше жидкости и чаще ходить «по-маленькому».

Второй важный пункт при профилактике цистита — это коррекция культурно-бытового поведения. Необходимо серьезно подойти к вопросу гигиены наружных половых органов. Женщине следует подмываться не реже одного раза в день обязательно в направлении спереди назад. При выполнении туалета не нужно использовать модные сегодня средства для интимной гигиены — они могут содержать вредные химические вещества, которые вызывают раздражение слизистой и подавляют нормальную микрофлору влагалища. Достаточно обычного обмывания водой во время принятия душа. При циститах не менее важно четко следовать правилам сексуальной гигиены. Вымыть руки, подмыться, применять презервативы, смазки и увлажняющие кремы, избегать травматизации половых органов, использовать безопасные сексуальные позиции — лишь малая часть того, что должны соблюдать партнеры. Сексуальная жизнь должна быть регулярной, но без эпизодов чрезмерной активности и длительного воздержания.

— Стоит ли при цистите обратить внимание на питание?

— Обязательно! Придется исключить из рациона еду и напитки, которые могут вызвать раздражение мочевых путей. Острые соусы, соленья, приправы, алкогольные напитки, продукты копчения — все это и многое другое может усилить симптомы цистита. Больным рекомендуют соблюдать специальную диету, чаще употреблять в пищу черный хлеб грубого помола, гречневую крупу, творог, рыбу, кисели и другие продукты, обогащенные витаминами.