Варикозная болезнь. Главный лозунг — профилактика!

Отеки, пигментация на ногах, тяжесть, судороги, венозные узлы и другие неприятные симптомы — это все признаки варикозной болезни нижних конечностей. На сегодняшний день варикозная болезнь — самое распространенное хирургическое заболевание не только в России, но и во всем мире. Причем, распространено оно не только среди женщин, как принято думать, но и среди мужчин, в том числе и молодых. «Печален тот факт, что люди обращаются со своей проблемой тогда, когда уже необходима радикальная операция, — рассказывает Леонид Валентинович Калинин, врач-хирург, флеболог, специалист медицинского центра „Гиппократ“. — Варикозную болезнь легко вылечить на ранних стадиях, для этого нужно только вовремя обратиться к врачу».

— Леонид Валентинович, когда необходимо обратиться за консультацией к флебологу?

— Все вышеперечисленные признаки варикозной болезни плюс появление сосудистых звездочек на ногах (телеангиэктазий) являются основанием для обращения к флебологу. Чаще всего, подобные проявления на коже ног игнорируются, их стараются спрятать под одеждой, не придавая особого значения.

— Каковы главные причины появления болезни?

— На первом месте среди причин стоит наследственность. Далее, идут условия труда — физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, длительное пребывание на ногах или в положении сидя (не зря варикоз называют профессиональной болезнью хирургов, педагогов, парикмахеров, поваров, бухгалтеров, офисных работников и т. д.). Спровоцировать заболевание также может беременность у женщин, у мужчин — занятие тяжелыми видами спорта с ранних лет. Но когда начинаешь подробнее разбираться и с этой категорией людей, то все равно обычно всплывает наследственный фактор. Еще одна причина развития варикозной болезни — плоскостопие. У каждого второго оно есть. В чем сейчас молодежь ходит? В балетках! Никто не говорит, что нужно постоянно носить туфли на шпильке, их можно припасти на выход, но повседневно нужно носить обувь с каблучком от 3 до 5 сантиметров.

—  А ортопедическая стелька сможет уберечь от варикозной болезни?

— Если носить ортопедическую стельку — то ногам легче станет сразу. Но чтобы правильно подобрать ее, нужно знать, какой вид плоскостопия имеется — продольное, поперечное или комбинированное. А определить это поможет только доктор. Само по себе использование стельки снимает такие симптомы, как отечность и судорожный синдром. Все складывается из мелочей.

— Что ещё поможет избежать прогрессирования варикозной болезни?

— Раннее обращение к врачу-флебологу, обследование (УЗДГ вен нижних конечностей). На основании результатов осмотра и обследования врач принимает решение о необходимости консервативного или оперативного лечения. Консервативное лечение включает в себя ношение компрессионного трикотажа, прием флеботоников, сеансы склеротерапии. Особенно это касается женщин, которые не рожали и у которых отягощенная наследственность по варикозной болезни. Сейчас есть препараты, которые можно принимать во время беременности, есть специальный трикотаж для беременных.

— Насколько часто нужно обращаться к флебологу?

— Все знают, что стоматолога и гинеколога нужно посещать два раза в год, во всем мире и к флебологу ходят два раза в год, а то и чаще. При появлении сосудистой звездочки необходимо пройти сеанс склеротерапии, через полгода снова показаться специалисту. А как обычно люди делают? Появился узелок — годами используют мази, а в результате — радикальная хирургическая операция... Лет пятнадцать назад, на Второй конференции Ассоциации флебологов России, в своем выступлении главный хирург Российской Федерации сказал, что если бы все хирурги нашей страны начали заниматься только варикозной болезнью, то оперировать бы пришлось в течение пяти лет. Представляете, какое количество людей страдает варикозной болезнью? Поэтому задача врача хирурга-флеболога — выявлять и лечить болезнь на ранних стадиях, а население должно вовремя обращаться к специалисту.

— Как проходит операция, если дело все-таки до нее дошло?

— С 1997 года я оперирую под местной анестезией. В зависимости от объема операции её длительность составляет от 30 минут до 2–2,5 часов, и уже через 20 минут после окончания операции пациент может встать и пойти домой. Во время операции происходит перевязка варикозноизмененных подкожных вен и их притоков. Сами венозные стволы не удаляются, что обеспечивает отсутствие кровоподтёков на ногах и более лёгкое течение послеоперационного периода.

— Многие не хотят обращаться к врачу, потому что считают, что операция лишь на короткое время избавит от болезни. Насколько это оправдано?

— Да, многие говорят, что «вот я прооперировалась 10 лет назад, а у меня опять все вернулось». Но это не показатель. Ведь во время операции убирается лишь варикозноизмененные участки вен, а несоблюдение врачебных рекомендаций в дальнейшем приводит к прогрессированию болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо носить лечебный, затем профилактический компрессионный трикотаж, принимать флеботоники, вести здоровый образ жизни (в т. ч. контрастный душ, удобная обувь с каблучком, пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание). Здоровье — это труд, причем, при варикозной болезни труд хирурга — это только 50 % усилий, вторая половина — это труд больного. Главный лозунг лечения — профилактика!