Вопросы специалистам

Приказом МЗ РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» утверждена форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях».

Пунктом 11.2. приложения № 2 «Порядок заполнения учетной формы N 025/у „Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях“ установлено, что пункт 7 титульного листа карты включает серию и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, пункт 8 — страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Предостережением о недопустимости нарушений обязательных требований Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и НАО, вынесенного в отношении ООО „Гиппократ“ 11 августа 2022 года, указано на недопустимость неполного заполнения титульного листа карты пациента.

Постановлением Правительства РФ от 09 февраля 2022 г. N 140 „О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения“ введен в действие порядок ведения медицинской документации в форме электронных документов, являющийся частью программы модернизации российского здравоохранения». Согласно данному закону, в обмене информацией обязаны участвовать не только муниципальные и ведомственные медучреждения, но и частные.

Задачами Единой системы являются, в том числе:

• информирование населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, передачи сведений о выданных рецептах на лекарственные препараты из медицинских информационных систем медицинских организаций в информационные системы фармацевтических организаций;
• обеспечение доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме.

При этом в качестве идентификатора пациента среди прочего используется и страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством РФ об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

С 01.01.2022 бумажные больничные листы используются только при нетрудоспособности лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, а также лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты.

Во всех остальных случаях выдача листков нетрудоспособности осуществляется в электронном виде (ч.ч. 5, 28 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, Федеральный закон от 30.04.2021 N 126-ФЗ, информация ФСС РФ от 29.06.2021).

Согласно п. 5 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности..., утв. приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н, работник представляет медицинской организации документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС.

Медицинская организация открывает ЭЛН и размещает его в ЕИИС «Соцстрах» (п. 6 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

После размещения ЭЛН в ЕИИС «Соцстрах», ФСС РФ производит идентификацию застрахованного лица и подтверждение факта его трудоустройства у соответствующего работодателя (работодателей). Для этого формируется соответствующий запрос в ПФР России (п.п. 17, 18 Правил получения ФСС РФ сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий..., утв.постановлением Правительства от 23.11.2021 N 2010 г.).

Таким образом, СНИЛС не требуется для непосредственного оказания медицинской помощи в частной медицинской организации, однако он необходим для оформления медицинской документации, листка нетрудоспособности и в других случаях, установленных законом.