Простатит, импотенция, аденома предстательной железы... На вопросы пациентов о самых интимных мужских проблемах отвечает врач уролог - дерматовенеролог медицинского центра «Гиппократ» Александр Шаптилей.

«Расскажите, пожалуйста, как лечить приапизм. Можно ли лечиться дома, купив в аптеке таблетки?»

Владислав,

Онега.

- Приапизм — постоянная эрекция полового члена, не связанная с сексуальной или эротической стимуляцией, не проходящая после семяизвержения в течение более 4-х часов. При этом заболевании может потребоваться экстренная помощь врача, поэтому очень важно правильно поставить диагноз и как можно раньше начать лечение. Заочно выписать препараты нельзя!

Приапизм могут вызвать нарушения кровеносной системы, сосудистые патологии, повреждения спинного мозга и другие травмы, онкологические заболевания. Примпизм может стать последствием побочного действия тех или иных медицинских препаратов.

Как диагностируется заболевание? При ощупывании доктор обнаруживает равномерное затвердение полового члена. Подтвердить диагноз помогают дальнейшие исследования.

На первом этапе лечения назначают холод (пузырь с холодной водой на половой член), седативные препараты. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от типа приапизма.  Если лекарства не помогают, назначается хирургическое лечение.

«Врачи рекомендуют сделать сыну обрезание крайней плоти: у моего мальчика - риск развития фимоза. Но ведь это хирургическая операция! Может быть, не стоит рисковать?»

Римма Сергеевна,

Котлас.

- Крайняя плоть — это кожа, закрывающая головку полового члена. С нею могут быть связаны различные заболевания. Например, фимоз (сужение крайней плоти) приводит к воспалению головки полового члена и самой крайней плоти. Каким образом? Во время эрекции крайняя плоть может «передавить» головку полового члена, тем самым нарушив кровообращение в ней. Возможны серьезные осложнения, вплоть до некроза. Если, конечно,  вовремя не обратиться к врачу.

Как правило, при фимозе рекомендуется обрезание (хирургическое усечение крайней плоти). Эта простейшая операция поможет избежать осложнений. Кстати, у иудеев и мусульман обрезание - не врачебная процедура, а религиозный обряд. А в некоторых странах обрезание проводят всем младенцам мужского пола еще в родильном доме. Бояться усечения крайней плоти не нужно! Обратитесь к опытному доктору, которому вы доверяете...

«Чувствую, что у меня начинает ухудшаться эрекция. Незадолго до этого доктор поставил мне диагноз простатит, но лечение я так и  не закончил по разным причинам. Может ли простатит влиять на эрекцию?»

Евгений Юрьевич.

Северодвинск.

- Простатит - основная причина снижения потенции у мужчин: воспаление простаты ухудшает эрекцию вплоть до ее прекращения. Главные причины простатита - инфекции, переохлаждение. У мужчин старше 40 лет его может вызвать снижение уровня тестостерона в крови.

Простатит относится к заболеваниям, лечение которых наиболее эффективно проходит на ранних стадиях. Поэтому советую вам не затягивать с обращением к врачу! Ведь хронический простатит, затяжное воспаление простаты, лечить гораздо сложнее и дороже. Вместе с тем и он поддается лечению! Комплексному: основу терапии составляют лекарственные препараты, которые доктор подбирает индивидуально каждому пациенту, а также физиопроцедуры (полный курс можно пройти в нашем медицинском центре). Облегчает состояние больного гирудотерапия — лечение пиявками. Гирудотерапия также проводится в «Гиппократе».

«Доктор, у меня в последние годы (после того, как вышел на пенсию) появилась проблема — сложно сходить «по-маленькому». В чем причина-то? Может быть, рак?»

Василий Егорович,

Архангельск.

- Аденома предстательной железы  (доброкачественная опухоль простаты) одно из самых распространенных заболеваний у мужчин старше 50 лет: в этом возрасте ею страдают 30-40 процентов представителей сильной половины человечества, а в возрасте старше 65 лет аденома простаты встречается у 75 — 90 процентов мужчин.

У болезни три стадии. Первая характеризуется учащением мочеиспускания (особенно ночью) до 5-8 раз. Струя мочи становится вялой, постепенно мочеиспускание все более затрудняется. Чтобы опорожнить пузырь, приходится натуживаться. Возможно недержание мочи во время сна, так как деформированный аденомой внутренний сфинктер не способен воспротивиться её вытеканию. Продолжительность первой стадии у каждого мужчины разная: от 10-12 до 1-2 лет. Не советую испытывать на себе! Да и зачем, если современная медицина может избавить от страданий и предупредить осложнения?

Вторая стадия — это интенсивное течение заболевания. Струя мочи становится отвесной, порой прерывается каплями, больной вынужден тужиться,  а это в свою очередь может привести к образованию грыжи и даже выпадению прямой кишки! Моча застаивается в мочеточниках и почках, как итог - воспаление слизистой оболочки пузыря, крайне болезненное мочеиспускание. В этой ситуации любое переохлаждение или простуда, стресс или переутомление, злоупотребление спиртным и даже курение способны вызвать полную задержку мочи. В итоге мучительные позывы переходят в боли, а помощь больному требуется экстренная: мочу доктор выводит с помощью катетера.  В третьей стадии нарушение работы почек вызывает потерю аппетита, слабость, тошноту и запоры, подавленность, истощение. Больному требуется немедленная медицинская помощь...

Лечение аденомы простаты может быть как медикаментозным (особенно на ранней стадии), так и хирургическим, при этом операция может проводиться без разреза. К примеру, широко применяется метод микроволновой коагуляции простаты, а также лазеротерапия. Если же заниматься самолечением, заболевание как правило еще более затягивается, и даже способно переродиться в онкологическое.

Кстати, мужчинам старше 40 лет я советую проходить регулярные профилактические осмотры, даже если симптомов аденомы у них нет. Дело в том, что на ранних стадиях рак простаты часто протекает без видимых признаков. Вот почему 40 процентов раковых образований простаты не диагностируются, пока опухоль не вышла за пределы предстательной железы.

«Стыдно признаться — начались проблемы с эрекцией. Скажите, это само проходит или надо обязательно к доктору?»

Максим,

Архангельск.

-   Импотенция  — это неспособность мужчины к возникновению и поддержанию адекватной эрекции для проведения полноценного полового акта. Слабая эрекция больше характерна для пожилых мужчин, но по каким-либо причинам может отмечаться и у молодых, а также у мужчин среднего возраста. Есть данные, что в России примерно каждый третий мужчина старше 40 лет периодически испытывает проблемы с потенцией.

Причины нарушения эрекции можно разделить на две группы - органические, когда есть какое-то нарушение в организме, и психологические, вызванные особенностями психики человека. Хотя чаще всего эти причины переплетаются между собой, подпитывая друг друга.
Психогенная импотенция характерна для молодого возраста, помощь таким пациентам оказывает психиатр (причины — стресс, боязнь неудачи в сексуальных связях, конфликты с партнершей, психиатрические заболевания).

Органическая импотенция может стать следствием уменьшением количества мужских половых гормонов в крови, инсульта, повреждения спинного мозга, травмами промежности, инсульта. Хотя чаще всего она развивается из-за сосудистых нарушений. Я к тому, что лишь точное определение причин импотенции позволит врачу назначить эффективное лечение. Не советую терпеть, страдать и надеяться на чудо...